桥本氏甲状腺炎是目前最常见的甲状腺疾病之一,约占甲状腺疾病的1/5。桥本甲状腺炎通常起病隐匿,发展缓慢,无特殊感觉,很多患者难以察觉。

临床上,桥本氏甲状腺炎主要表现为甲状腺肿大,尤其是在疾病早期。甲状腺弥漫性增大,两侧对称,一侧以上稍大,表面光滑或结节,质地坚硬。橡胶般的硬度,几乎没有疼痛和轻微的疼痛。偶见压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、颈部受压、声音嘶哑等。约50%的患者在初期甲状腺功能正常。

少数桥本氏甲状腺炎患者可能在疾病早期或病程的某一阶段出现甲亢症状,此时可能会出现怕热、出汗、手抖、甲状腺肿大、心悸、大便溏稀、乏力、突眼等。随着病情的发展,甲状腺被破坏,储备功能逐渐下降。当甲状腺被破坏到一定程度后,逐渐出现甲状腺功能减退,即桥本氏甲状腺功能减退,表现为记忆力减退、腋部脱发、精神疲劳、表情淡漠、水肿等症状。约15%的患者有粘液性水肿,部分患者有肾功能障碍。/p >

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